Carboxymaltose ferrique est un roman formulation de fer intraveineuse principalement indiqué pour :

（1）Traitement de l'anémie ferriprive‌ : patients adultes présentant une réponse inadéquate ou une intolérance au traitement oral au fer (par exemple, effets indésirables gastro-intestinaux graves) ;

‌（2）Gestion de l’anémie dans l’insuffisance rénale chronique (IRC)‌ : en particulier pour la reconstitution du fer chez les patients non dépendants de la dialyse ;

‌（3）Applications de population spéciales‌ : Approbation élargie de la FDA pour les patients pédiatriques âgés de ≥ 1 an et femmes enceintes/en post-partum.

Avantages comparatifs du carboxymaltose ferrique vs. Autre Préparations de fer intraveineuses

1. Avantages en matière de sécurité

‌（1）Aucun risque d'allergie lié au dextrane‌ : Absence de structure de dextrane, évitant ainsi les réactions d'hypersensibilité graves (par exemple, hypotension, dyspnée) associées au fer dextrane ;

（2）Faible libération de fer libre : la nanostructure cœur-coquille (cœur β-FeOOH + coque carboxymaltose) stabilise la liaison du fer, avec une libération de fer libre < 10 % du dextrane de fer, réduisant les risques de stress oxydatif ;

(3) Large applicabilité : approuvé par la FDA pour la carence en fer chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (amélioration de la distance de marche de 6 minutes de 18 m par rapport au placebo -7 m) et les populations maternelles, avec une sécurité comparable au fer oral.

2. Efficacité administrative

‌（1）Perfusion unique à haute dose‌ : Délivre 750 mg de fer en 15 minutes, ne nécessitant que 1 à 2 doses (total 1500 mg), tandis que le saccharose de fer nécessite plusieurs perfusions ( ≤ 300 mg/séance) ;

(2) Temps de perfusion réduit : traitement complet réalisé en 30 minutes (divisé en 2 séances), permettant de réaliser > 50 % d'économies de temps par rapport aux préparations à base de fer traditionnelles.

3. Efficacité et rapport coût-efficacité

‌（1）Correction rapide de l'anémie‌ : les taux d'hémoglobine augmentent significativement dans la semaine suivant l'injection ; restauration de la ferritine 3 à 4 fois plus rapide que le fer oral (augmentation de la ferritine : 269 ng/mL/24 semaines) ;

(2) Coûts globaux inférieurs : malgré un prix unitaire plus élevé par rapport au fer-saccharose, une durée de traitement plus courte et une hospitalisation réduite diminuent les coûts totaux de 20 à 30 %.

4. Particularité technologique

（1）Formulation de fer de troisième génération : un contrôle précis du poids moléculaire (150-220 kDa) et une fabrication complexe créent des barrières d'imitation ;

(2) Leader dans des indications élargies : Premier fer IV mondial approuvé pour la carence en fer liée à l'insuffisance cardiaque, couvrant plus de 2 millions de patients dans 84 pays